Ophthalmos Research and Educational Institute

Αμφιβληστροειδής

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Η πάθηση του διαβήτη μπορεί να δημιουργήσει επιπλοκές σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα από αυτά είναι και το μάτι. Μπορεί να επηρεαστεί δυσάρεστα με διάφορους τρόπους, όπως να προκληθεί προσωρινό θάμπωμα και καταρράκτης. Η σοβαρή πάθηση του ματιού όμως που σχετίζεται με το διαβήτη αφορά τον αμφιβληστροειδή χιτώνα.

Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας αποτελείται από ένα λεπτό ιστό που είναι ευαίσθητος στο φως, κάτι όπως το φιλμ της φωτογραφικής. Περιέχει ένα έξοχο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς χιτώνα βρίσκεται η ωχρά κηλίδα, πολύ μικρή σε επιφάνεια, περίπου το μέγεθος της μύτης μιας καρφίτσας. Αυτό είναι το πιο εξειδικευμένο μέρος του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και είναι ζωτικής σημασίας. Μας επιτρέπει να βλέπουμε τις λεπτομέρειες κατά τη γραφή και το διάβασμα, όπως επίσης κατά την αναγνώριση των χρωμάτων. Τα άλλα μέρη του αμφιβληστροειδούς δίνουν την περιφερειακή όραση. Το κενό μπροστά από τον αμφιβληστροειδή χιτώνα είναι γεμάτο με μια διαφανή ουσία σαν ζελέ που ονομάζεται υαλοειδές.

Απλή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Πολύ συχνή πάθηση σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο στάδιο αυτό τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή χιτώνα έχουν επηρεαστεί πολύ λίγο. Μπορεί να έχουν διογκωθεί ελαφρά και να αιμορραγούν (μικρό ανεύρυσμα). Συνήθως δεν επηρεάζουν τη ζωή του ασθενή.

Πάθηση της Ωχράς Κηλίδας: Αν η απλή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επιδεινωθεί με το χρόνο, τότε μπορεί να επηρεαστεί η περιοχή της ωχράς κηλίδας. Όταν συμβεί κάτι τέτοιο θα επιδεινωθεί η καθαρή κεντρική όραση. Το ποσοστό απώλειας κεντρικής όρασης διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εν τούτοις η όραση που απαιτείται για τη διακίνηση μέσα στο σπίτι δεν επηρεάζεται (περιφερειακή όραση).

Παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Ο διαβήτης κάποτε μπορεί να προκαλέσει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, τότε δημιουργούνται καινούρια αιμοφόρα αγγεία στο μάτι. Αυτός είναι ο φυσιολογικός τρόπος αντίδρασης του οργανισμού για να αποκατασταθεί η ομαλή κυκλοφορία του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Δυστυχώς αυτά τα καινούρια αγγεία είναι αδύνατα. Βρίσκονται επίσης σε λάθος μέρος. Μεγαλώνουν στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και μέσα στο υαλοειδές. Σαν αποτέλεσμα αυτά τα αγγεία αιμορραγούν πολύ εύκολα και προκαλούν τη δημιουργία ινώδους ιστού μέσα στο μάτι , κάτι που παραμορφώνει τον αμφιβληστροειδή.

Θεραπεία: Τα περισσότερα προβλήματα που δημιουργούνται από τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορούν να αντιμετωπιστούν με ενδοφθαλμολογικές ενέσεις σε συνδυασμό με θεραπεία Λέιζερ. Εάν δημιουργηθεί αιμορραγία μέσα στο μάτι τότε πρέπει να γίνει μια πιο εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση (υαλοειδεκτομή).

Η υαλοειδεκτομή χειρουργική είναι μια μεγάλη ιατρική επίτευξη που επιτρέπει τη θεραπεία παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και αποτρέπει την απώλεια όρασης σε ασθενείς, που προηγουμένως ίσως να τυφλώνονταν λόγω του ότι δεν υπήρχε αυτή η τεχνική. Η διαδικασία της υαλοειδεκτομής συνήθως κρατά 1-2 ώρες και κάποτε περισσότερο σε πολύπλοκες περιπτώσεις.