Ophthalmos Research and Educational Institute

Αμφιβληστροειδής

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε πολλά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Ένα από αυτά είναι το μάτι, το οποίο μπορεί να επηρεαστεί με πολλούς τρόπους. Μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θολούρα και καταρράκτη. Η πιο σοβαρή πάθηση του ματιού που αφορά τον διαβήτη είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Ο αμφιβληστροειδής χιτώνας αποτελείται από έναν λεπτό ιστό που είναι ευαίσθητος στο φως, παρόμοιο με το φιλμ μιας φωτογραφικής μηχανής. Έχει έναν εξαιρετικό ιστό από αιμοφόρα αγγεία. Στη μέση του αμφιβληστροειδούς βρίσκεται η ωχρά κηλίδα που καλύπτει μια πολύ μικρή επιφάνεια, περίπου στο μέγεθος ενός κεφαλιού καρφίτσας. Αυτό είναι το πιο εξειδικευμένο τμήμα του αμφιβληστροειδούς και είναι υψίστης σημασίας καθώς μας δίνει την ικανότητα να βλέπουμε λεπτομέρειες όταν διαβάζουμε και γράφουμε, αλλά και στην αναγνώριση των χρωμάτων. Τα άλλα τμήματα του αμφιβληστροειδούς μας δίνουν περιφερειακή όραση. Στο χώρο μπροστά από τον αμφιβληστροειδή υπάρχει μια ουσία που μοιάζει με ζελέ και ονομάζεται υαλοειδές.

Ιστορικό διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας: Πρόκειται για μια συχνή ασθένεια σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτό το στάδιο τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή έχουν επηρεαστεί πολύ λίγο. Μπορεί να έχουν διευρυνθεί ελαφρώς και να έχουν αιμορραγία (μικροανεύρυσμα). Η ζωή του ασθενούς συνήθως δεν επηρεάζεται.

Ωχροπάθεια: Εάν η απλή αμφιβληστροειδοπάθεια αυξάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να επηρεαστεί η ωχρά κηλίδα. Όταν συμβαίνει αυτό, επηρεάζεται η κεντρική όραση. Το ποσοστό απώλειας της κεντρικής όρασης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, η όραση που είναι απαραίτητη για τη συνήθη κίνηση δεν επηρεάζεται (περιφερική όραση).

Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Ο διαβήτης μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Εάν συμβεί αυτό, τότε αναπτύσσονται νέα αγγεία στο μάτι. Αυτή είναι η φυσιολογική αντίδραση του συστήματος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή. Δυστυχώς τα αγγεία αυτά είναι αδύναμα. Βρίσκονται επίσης σε λάθος θέση. . Αναπτύσσονται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και στο υαλοειδές. Ως αποτέλεσμα αυτά τα αγγεία αιμορραγούν πολύ εύκολα και προκαλούν το σχηματισμό ινώδους ιστού στο εσωτερικό του ματιού που έλκει και παραμορφώνει τον αμφιβληστροειδή.

Θεραπεία: Τα περισσότερα από τα προβλήματα που δημιουργεί η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορούν να αντιμετωπιστούν με ενδοφθάλμιες ενέσεις σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ. Εάν αναπτυχθεί αιμορραγία στο μάτι τότε είναι απαραίτητη μια πιο εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση (υαλοειδεκτομή).

Η υαλοειδεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει τη θεραπεία των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και αποτρέπει την απώλεια της όρασης σε άτομα που προηγουμένως μπορεί να είχαν τυφλωθεί, καθώς η διαδικασία αυτή δεν ήταν διαθέσιμη. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως 1-2 ώρες και μερικές φορές περισσότερο σε περίπλοκες περιπτώσεις.

 

Ψηφιακό λέιζερ Navilas 577nm για τον αμφιβληστροειδή.Το μοναδικό κατευθυνόμενο λέιζερ αμφιβληστροειδούς συνδεδεμένο με Optos και HRT στην Κύπρο
Zeiss Visulas Laser